1022第六次群流會講meeting 2014年5月14日(三)
主講人:莊蕙綺(師大歷史系博士候選人)
主 題:瘴癘與疫癘:中國中古時期涉醫文獻裡的疾病關懷
疫癘與瘴癘—
中國中古時期涉醫文獻裡的疾病關懷
莊蕙綺
一、 研究背景與目的
「生老病死」是人一生不可避免的人生歷程，對這四大人生歷程，各文化圈都有自己一套的解釋依據。孔子曾提到「未知生，焉知死」，余英時指出生與死自孔子時起便屬於中國人始終關注的問題。[1]由此可知，對於生的喜悅、疾病的恐懼、衰老的哀傷與死亡的未知，均對當事人及其家屬均造成相當程度的影響，成為激發著述的一大動機。
傳統中國對於疾病的各種認識，並不單由醫家進行詮釋，而是融合先秦諸子思想、佛道等哲學理論、社會集體意識、國家意識等匯聚而成的產物。綜觀中古時期的涉醫文獻，有相當部分的內容集中在「疫癘」和「瘴癘」的相關論述。本研究所指的涉醫文獻包含傳統中醫典籍以及正史、筆記雜著、文人著述等著作中涉及醫藥的內容在內。這是因為傳統中醫理論來源多樣，醫籍著述者並非單純為醫療從業者，尤其是中古時期的醫籍著者，多半具有官僚身份，或是屬於僧道之流，在解釋疾病成因時，往往會參入自身的學術背景、生活經驗等，就此形成新的醫學理論，並為後人所承襲。在這種醫者與非醫者的共同努力與交流之下，各個時代的疾病認識與醫學理論因此誕生。
在正史之中，疫癘一詞出現於魏晉南北朝前期，陳壽著《三國志》時，「疫癘」的使用範圍包含流行性疾病與風土病兩種意義，如「去冬天降疫癘，民有凋傷」[2]、「此不毛之地，疫癘之鄉，不宜以一國之望，冒險而行」[3]，即為例子。到了范曄著《後漢書》時，疫癘僅用於流行性疾病，如〈盧植傳〉的「禦癘者，宋后家屬，並以無辜委骸橫尸，不得收葬， 疫癘之來，皆由於此。」[4]到了魏晉南北朝晚期開始，疫癘與瘴癘出現明顯差異，疫癘成為傳染性疾病的代稱，而瘴癘則成為風土病的固定用語，尤其是針對南方與西方的特定疾病，如《梁書・任昉傳》在任昉卒於新安太守任上時，有「及瞑目東越，歸骸雒浦……藐爾諸孤，朝不謀夕，流離大海之南，寄命瘴癘之地」[5]然而《黃帝內經》之中並未出現疫癘與瘴癘的用詞，全書與風土病較為關係密切的〈知方地〉裡，對於五方風土的好發疾病、治療方式也一併論述，並未像中古時期的瘴癘之鄉、瘴癘之地一樣，產生針對單一區域的疾病論述。
基於此一背景，本文欲探討瘴癘與疫癘這兩種疾病概念的形成與分流經過，以及涉醫文獻之中的瘴癘與疫癘印象。最重要的是要探討在疾病概念形成之後對於社會的影響，以及社會意識如何反聵到醫學著述上，形成後世的醫學論述。
二、文獻探討
四、研究方法
研究計畫參考書目
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